无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:微小精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数维持三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可泡影者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,露馅精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩充的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于这里误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。把柄是不能同时操持交通支。
3 .近来有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。毛病是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,况且需要非凡设备。